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Otite interne : préservez votre audition (causes + solutions)

Audition

01.10.24

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L'otite interne, également connue sous le nom de labyrinthite, est une inflammation de l’oreille interne, une zone essentielle pour l’audition et l’équilibre. Bien que cette condition soit rare, elle peut provoquer des symptômes déstabilisants, comme des vertiges sévères et une perte auditive temporaire ou permanente. Prise en charge de façon adaptée, l’otite interne se soigne bien. Ce guide vous explique comment la reconnaître, l’éviter lorsque cela est possible et la traiter. 

Qu'est-ce qu'une otite interne ?

L’otite interne est une maladie qui se caractérise par une inflammation du labyrinthe de l’oreille interne, une structure complexe composée de la cochlée (jouant un rôle essentiel dans l’audition) et du vestibule (responsable de l’équilibre). Cela lui vaut également le nom de labyrinthite. Dans certains cas, l’inflammation peut toucher le nerf vestibulaire, perturbant la transmission des informations relatives à l’équilibre vers le cerveau. 

Otite interne, moyenne, externe : quelles différences ?

Les otites se distinguent principalement par la localisation de l’infection. 

  • Otite interne : elle affecte le labyrinthe, entraînant des symptômes liés à l’audition et à l’équilibre. 
  • Otite moyenne : une inflammation de la cavité située derrière le tympan, fréquente chez les enfants, qui peut provoquer une douleur intense à l’oreille et l’accumulation de liquide dans la caisse du tympan. 
  • Otite externe : connue sous le nom d’otite du baigneur, elle touche le conduit auditif externe et provoque des douleurs à l’oreille ainsi que des démangeaisons. 

Quelles sont les causes courantes de l'otite interne ?

Les otites internes sont souvent d’origine infectieuse ou inflammatoire, mais elles peuvent résulter de facteurs variés. 

Causes possibles

  • Infection virale (rhume, grippe)
  • Inflammation de l'oreille interne
  • Complication d'une otite moyenne aiguë
  • Infection bactérienne (plus rare)
  • Réaction médicamenteuse
  • Autre trouble (AVC, tumeur)

Les traumatismes (chocs à la tête notamment) et certaines maladies chroniques, comme le diabète ou des maladies auto-immunes peuvent également agir comme un facteur aggravant. Les personnes rencontrant ce genre de troubles sont ainsi plus susceptibles de développer des otites internes. 

Comment reconnaître une otite interne ?

Le labyrinthe joue un rôle clé dans le maintien de l’équilibre et la transmission des sons. Lorsqu’il est affecté, cela perturbe à la fois l’orientation spatiale et l’audition, d’où les symptômes très spécifiques de l’otite interne. 

Symptômes courants

  • Vertiges
  • Mouvements incontrôlés des yeux
  • Acouphènes
  • Troubles auditifs (surdité brusque ou baisse progressive de l’audition, selon les cas)
  • Nausées
  • Vomissements
  • Otalgie (douleurs à l'oreille)
  • Fièvre (en cas de labyrinthite purulente)

Les symptômes de l’otite interne peuvent varier entre adultes et enfants. Chez l’enfant, les signes peuvent ainsi être moins évidents, comme des pleurs fréquents, une perte d’équilibre ou une irritabilité accrue. 

Options de traitement

Si vous ou l’un de vos proches présente des symptômes d’otite interne, il est important de consulter un médecin ORL pour un diagnostic précis. L’oreille interne étant inaccessible à l’examen clinique traditionnel, l’avis d’un spécialiste est incontournable. Il pose généralement des questions relatives aux symptômes, procède à un examen physique des oreilles, mais également des yeux et des fonctions nerveuses. Il peut également prendre la décision de procéder à des examens supplémentaires (imagerie notamment) ou à une audiométrie tonale afin de tester l’audition. 

Médicaments

Le choix du médicament adapté dépend principalement de la cause sous-jacente : 

  • Antibiotiques (en cas d'otite bactérienne)
  • Corticoïdes (pour réduire l'inflammation de l’oreille interne)
  • Anti-nauséeux (pour réduire les nausées)
  • Anti-vertigineux (pour soulager les vertiges)

Myringotomie

Dans certains cas, une quantité excessive de liquide s’accumule dans l’oreille moyenne (par exemple en cas de complication d’une otite moyenne aiguë). Une myringotomie peut alors être réalisée. Cette petite intervention consiste à réaliser une fine incision dans le tympan afin d'évacuer le pus, soulager la pression et éviter d’autres complications. Le tympan percé est généralement capable de se refermer tout seul. 

Suivi médical

Enfin, un suivi médical régulier est essentiel pour éviter les récidives et gérer les complications potentielles. Tout au long de la convalescence, il est recommandé de limiter les mouvements brusques et de se reposer

Que faire en cas de baisse d'audition liée à une otite interne ?

Il est important de réaliser un bilan auditif complet après la guérison de l’infection. Souvent, l’audition est revenue à la normale et le test permet de se rassurer. Dans certains cas, une otite interne peut néanmoins causer une perte d’audition irréversible. Dans ce cas, porter un appareil auditif peut grandement améliorer la qualité de vie. L’audioprothésiste joue alors un rôle clé dans l’accompagnement de la santé auditive de la personne concernée, en proposant des solutions adaptées à sa baisse d’acuité auditive, à son style de vie et à ses envies personnelles.